אסטמה/קוצר נשימה

תהליך דלקתי כרוני של דרכי האוויר, המאופיין בתגובתיות יתר של הריאות לגירויים שונים. הגירויים המביאים להתקף אסטמתי נחלקים למספר אלרגניים אליהם מגיבה מע’ החיסון: אבק קרדית הבית, חשיפה לבעלי חיים, פריחות של צמחים שונים, תרופות כגון: חוסמי בתא, נוגדי דלקת לא סטריאודליים, צבע מאכל, זיהום אוויר ועוד.. בנוסף, ישנם גורמים נוספים העלולים להביא להתקפי אסטמה והם: זיהום אוויר, חשיפה תעסוקתית, מאמץ גופני, מתח נפשי ועוד...

מי מצוי בקגוריית הסיכון? אנשים בעלי נטיה משפחתית או אישית לתגובות אלרגיות: אורתיקריה, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, סינוסיטיס אלרגית, וכן אנשים שפיתחו אסטמה בגיל מבוגר יותר.

הסימפטומים של התקף אסטמתי: קוצר נשימה, צפצופי נשימה, שיעול-בדרך כלל תוך כדי התקף, לא פרודוקטיבי העשוי לפעמים להוות הסימן היחידי המעיד על התקף, שימוש בשרירים בינצלעיים ושרירי הבטן כדי לנשום.

מה מעיד על חומרת ההתקף? חוסר אוויר בנשימה, חוסר שיפור על ידי מרחיבי סימפונות, שימוש בשרירי עזר הבינצלעיים ושרירי הבטן בזמן הנשימה.

האבחון הרפואי: מקובל לבצע ספירומטריה-מדידת נפחי הריאה וכן ביצוע מבחני תגר לגירוי התקף על ידי חשיפת האדם להיסטמין, לאוויר קר ולמאמץ, גורמים המביאים אותו להתקף, כל זאת על מנת לראות אם חסימת האוויר הפיכה.

הטיפול: מרחיבי סימפונות נשאפים כגון וונטולין ואירובנט, מתן סטירואידים נוגדי דלקת שתופעות הלוואי שלהן הן פטרת בלשון, פגיעה בשמיעה, דיכוי הגדילה בילדים ואוסטיאופרוזיס במבוגרים., נוגדי דלקת לא סטירואידליים. קוצר נשימה בילדים

האסטמה השכיחה בילדים היא אסטמה על רקע אלרגי המלווה בנזלת שקופה, גרד, שמתגברים עקב חשיפה לארגניים שונים כגון אבק, אבקת צמחים, פריחות, פרוות בעלי חיים ועוד. בחלק מהמקרים האסטמה מלווה במחלת אטופיק דרמטיטיס (אסטמה של העור) או בדלקת הסיפמפונות (ברונכיטיס).

הגורמים לאסטמה:

• תורשה: גורמים גנטיים המועברים על ידי ההורים הסובלים מנזלת שקופה אלרגית או מאטופיק דרמטיטיס (אסטמה של העור)
• גורמים מעוררי אסטמה כגון גורמים ווירליים כמו לדוגמא ווירוס השפעת, שינויי מזג האוויר, חשיפה לעישון וגורמים מזהמים אחרים באוויר, בכי וצחוק, מתן תרופות (כמו אספירין) וכן חשיפה לארגניים (ככתוב לעיל).